[별지서식1] 중독회복당사자 지원 신청서

중독회복당사자 지원 신청서

(사진)	성명		연락처	집
	성별			휴대폰
	생년월일			이메일
	주소
기초생활수급권	□ 수급 □ 해당 없음
복지카드	□ 유 □ 무
주요 이력 사항
최종학력
주요 경력사항 (일반직장/ 재활기관이용/ 동료상담 활동)	1)
	2)
	3)
자격면허 (중독 관련 교육 이수 포함)	1) * 중독 관련 교육의 경우 이수 연도 및 기관 필수 기재
	2)
	3)
지원동기

위와 같이 경상남도광역정신건강복지센터에서 시행하는 2022년 중독회복당사자 사업에 지원합니다.

상기 기재사항은 사실과 다름이 없음을 약속합니다.

개인정보는 개인정보보호법에 의거하여 중독회복당사자 모집을 위한 심사 외의 용도로

사용되지 않으며, 최종 합격자 발표일 기준 1년 후 폐기됨에 동의합니다.

2022년    월   일

신청인(성명)                  (서명)

[별지서식2] 자기소개서

자기소개서

성명:_____________________

성장과정

성격의 장 단점 / 대인관계

재활기관 이용, 직업, 동료지원활동 등 사회생활 경험

스트레스 상황, 난관에 대처하는 방법

지원 동기 및 근무 시 목표

[별지서식3] 개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

경상남도광역정신건강복지센터에서 진행하는 중독회복당사자 사업의 원활한 진행을 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집 및 활용하고자 합니다.

· 수집 항목

성명, 사진, 생년월일, 주소, 연락처(자택, 휴대전화), 이메일, 학력/경력/자격 등

· 수집 및 이용목적

중독회복자 채용 전형 진행(지원서 검토, 지원자의 자격요건 및 학력․경력 확인)

채용 관련 안내, 채용 여부의 검토․결정 및 통지

· 보유 및 이용기간

공문서 보존기간에 따르며, 위에 기재된 수집 및 이용 목적으로만 이용합니다.

· 귀하는 위와 같은 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 이에 동의하지 않을 시 본 센터의 중독회복당사자 채용 전형에 참여가 불가능 할 수 있고 본 센터가 향후 진행하게 될 채용 절차에 귀하의 채용이 고려․심사되지 않을 수 있습니다.

위 내용을 숙지하였으며, 해당 내용에 동의합니다.	□ 동의함	□ 동의하지 않음
생년월일 같은 고유 식별번호 수집에 동의합니다.	□ 동의함	□ 동의하지 않음

일시: 2022년    월    일

성명:              (서명)

[별지서식4] 추천서 양식

추 천 서

추천기관	기관명
	담당자		연락처
추천대상	성명		성별/나이
상기인을 귀 기관에서 실시하는‘중독회복당사자 고용 사업’대상자로 추천합니다.

2022년    월    일

소속기관장:                   (인)